2025年12月2日下午，澳門科技大學可持續發展研究所在N座220室舉辦了可持續發展講座第12講，主題為「安寧療法、生命質量與社會保障制度可持續發展：基於微觀實證研究的分析」。本次講座由浙江大學公共管理學院社會保障與風險管理系系主任張躍華教授擔任主講嘉賓。出席者包括可持續發展研究所所長劉成昆教授、陳明寶助理教授、佘銓榮行政主任；商學院鄭磊副教授、簡樸講師；國際學院項方助理教授；橫琴研究院社會文化研究中心趙殿紅副主任；以及來自可持續發展研究所、商學院和醫學院約50名學生參與講座。
張躍華教授首先從人口老齡化、臨終生存質量低下和醫療保險制度面臨的財政壓力談起，指出臨終階段醫療費用的劇增，已成為各國社會保障制度可持續發展必須正視的重大挑戰。張教授結合紅鯡魚假說，說明醫療支出的急劇上升與臨近死亡的時間更為相關，進一步引出安寧療法在改善臨終生命質量、減輕醫保基金壓力中的重要作用。
在研究設計方面，張教授依託紮實的微觀資料，構建了多層次的實證分析框架，通過進行養老院問卷調查、調取浙江與廣東多地醫保大數據、使用CHARLS及CFPS等全國性追蹤數據庫等方式獲取數據，並綜合運用機器學習方法，在嘉善、杭州、金華等地開展蹲點訪談和村級案例調研，從定量與定性兩個層面深入刻畫臨終醫療利用與生命質量之間的關係。
在此基礎上，張教授通過效用函數圖像直觀說明當生命質量降至臨界點以下時，單純延長壽命未必能帶來淨福利提升，而適時引入安寧療護，有助於降低痛苦、提升臨終階段的整體福祉。在安寧療護供給側方面，張教授通過對39家醫療機構的雷達圖分析指出，目前我國安寧療護在症狀評估、預立醫療照護計劃、多學科會診、家屬支持與哀傷輔導等環節的開展程度不均衡，整體仍有較大提升空間。他認為，未來需在制度層面推動醫保支付方式和長期照護保障機制的協同創新，鼓勵醫療機構將以患者為中心的安寧療護理念融入常規服務流程，以制度設計引導資源從過度治療轉向提升生命質量。
張躍華教授分享研究成果
在互動交流環節，現場師生就安寧療護推廣的重點難點、醫保支付標準設計、臨終關懷的人力培養等問題與張躍華教授展開熱烈討論。張教授表示，希望通過跨學科的研究合作，為構建更加公平、可負擔且可持續的社會保障制度提供中國經驗。本次講座加深了與會師生對安寧療護與可持續發展關係的理解，亦為後續相關研究與政策探索提供了有益啟示。
講座嘉賓張躍華教授（左二）與師生合影
